梨园医院肿瘤科喜获授牌_湖北省癌痛规范化治疗示范病房

      11月 18日，湖北省癌痛规范化治疗示范病房授牌仪式在武汉举行，梨园医院肿瘤科正式授牌为湖北省癌痛规范化治疗示范病房，成为全省第二批正式挂牌的GPM示范病房。

    据了解，2015年初启动癌痛规范化治疗示范病房创建工作，确定肿瘤科为示范病房主要创建科室。科室制定了一系列癌痛规范化治疗相关制度，对科室医护人员进行严格培训、规范癌痛诊疗行为。肿瘤科通过借鉴国际疼痛管理先进经验，以全程无痛为目标，对癌痛病人采用动态评估机制，准确评估疼痛程度；在此基础上，依据世界卫生组织三阶梯镇痛原则合理选择止痛药物，并在治疗过程中不断重新评定、调整药物或剂量；对于疑难复杂的癌痛病例，及时组织麻醉科、药剂科等科室会诊，共同制订方案，以求更有效地解决患者的痛苦。肿瘤科在进行癌痛规范化治疗的同时加强对癌痛患者的心理干预，以减少心理因素对癌痛治疗的影响，帮助患者建立信心。为了普及癌痛治疗知识，肿瘤科还定期开展健康讲座，帮助患者及家属科学认识癌痛，积极配合治疗。

2016年，肿瘤科申报湖北省癌痛规范化治疗示范病房评审，2016年7月27日，省卫生计生委专家组对我院创建工作进行了现场评审检查，评审专家组认为医院创建工作细致踏实，备查资料详实丰富，并对医护人员熟练掌握癌痛规范化诊疗技术给予了高度赞赏。

                                                                （文/李秋婷）

科室介绍：

   梨园医院肿瘤科成立于1997年，是一支年轻而又富有朝气和开拓精神的团队。目前肿瘤科开展了多种实体瘤如肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、食道癌、大肠癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、鼻咽癌等的诊治，尤其是对老年性肿瘤及晚期肿瘤的综合治疗方面更具优势。对晚期胸腹水、癌性疼痛及其他并发症能有效控制，擅长晚期或多种原因不能手术的癌症患者的最佳支持疗法。2002年在中南地区首家开展肿瘤热疗，通过热疗的配合使许多肿瘤患者的生存质量得到极大改善，有效的延长肿瘤患者的生命。肿瘤科注重科学研究，承担多项省市级课题，在国内外权威期刊上发表多篇论文。

    梨园医院肿瘤科秉承文明、诚信的优良传统，以人为本，不断提升服务与医疗质量，为“让健康人远离癌症、让癌症患者快乐生活”而努力奋斗。

癌痛小常识

  一、癌痛的病因

  1.肿瘤相关性疼痛：因肿瘤直接侵犯压迫局部组织或肿瘤转移累及骨等组织所致。

  2.抗肿瘤治疗相关性疼痛：多于手术、创伤性检查操作、放疗及化疗后产生。

  3.非肿瘤因素性疼痛：包括其他合并症、并发症等非肿瘤因素所致的疼痛。

 二、癌痛的评估

     癌痛评估是合理、有效进行止痛治疗的前提。癌症疼痛评估应当遵循“常规、量化、全面、动态”评估的原则。

    1、 常规评估：是指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛，常规评估疼痛病情，并进行相应的病历记录，应当在患者入院后8小时内完成。对于有疼痛症状的癌症患者，应当将疼痛评估列入护理常规监测和记录的内容。

  2.癌痛量化评估：癌痛量化评估通常使用数字分级法(NRS)、面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法(VRS)三种方法。

  3.癌痛全面评估是指对癌症患者疼痛病情及相关病情进行全面评估，包括疼痛病因及类型，心理精神情况以及既往史等。

  4.癌痛动态评估对于药物止痛治疗剂量滴定尤为重要。

  三、癌痛的治疗：采用综合治疗的原则，根据患者的病情和身体状况，有效应用止痛治疗手段，持续、有效地消除疼痛，预防和控制药物的不良反应，降低疼痛及治疗带来的心理负担，以期最大限度地提高患者生活质量。                  （文/马瑞） 

故事一：

 让癌痛不再忍无可忍

 刘大妈退休两年了，没事跳跳广场舞，出去旅旅游。退休的日子过得轻松惬意。这半年来总有点腰腿痛，开始总以为练舞辛苦了年龄大了没在意。结果到医院一查，肺癌多发骨转移。刘大妈想着自己是肿瘤晚期，坚决拒绝了医院的放化疗，也拒绝了医院的止痛治疗。回家后自己口服药店购买的驱痛药感觉也不错。可是驱痛药效果越来越差，每天饭吃不下睡也不着。这天刘大妈疼得大汗淋漓又被送往了梨园医院。在医院的精心治疗下，刘大妈脸上久违的笑容又回来了。

肿瘤科主任陈景三介绍，对刘大妈这样的肿瘤患者来说，当癌细胞浸润或是侵犯邻近血管、神经、淋巴管、骨组织或是内脏等，对其产生压迫或刺激时，患者会在相应部位产生疼痛。同时如果急性疼痛在初级阶段未得到完全控制，疼痛传导通路会发生病理改变，急性疼痛就有可能发展为慢性疼痛。对于癌痛的治疗，一般有病因治疗、药物治疗及其他治疗。不同的治疗方式，能有效缓解肿瘤患者疼痛，提高患者生活质量，延长患者生存时间。

                                     （文/马薇）

故事二：

正确评估是有效控制疼痛的前提

    患者刘文，62岁，肺癌。患者入院时，疼痛难忍，完全不能表达，家属诉患者在家完全不能进食，晚上也睡不着觉，自己在家也在口服止痛药，但是疼痛控制不好。入院后，患者也无法主动向我们表诉疼痛的情况，我们就每天和患者及家属进行沟通，一点一点的渗透止痛的理念，如忍痛对患者有害无益，多数癌痛可通过药物治疗有效控制，让患者主动表达自己的疼痛，通过对止痛药物剂量的滴定，个体化的治疗和对患者及家属的健康教育，患者和家属对疼痛有了新的的认识，慢慢的能表述自己的疼痛情况。责任护士每天和患者及家属进行沟通，了解疼痛出现的时间、持续的时间、部位、有无放射、加重和缓解的因素等，通过患者的主诉，我们的观察和沟通，能正确评估患者的疼痛情况，我们用专业的知识、诚挚的热情逐渐得到患者和家属的信任。患者的疼痛也因为规范化的评估和治疗得到了有效的控制。

（文/余小花）

专家介绍：陈景三

       医学博士，副主任医师，肿瘤科主任。从事临床工作20余年，恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌等实体瘤的化疗，对恶性胸腹水及癌性疼痛的镇痛治疗及临终关怀的综合治疗等方面有丰富的临床经验。