湖北日报讯（记者余瑾毅）28岁女孩，因呼吸困难，心脏功能衰竭。在生命进入倒计时之际，11月30日，华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心在其左心房和右心房之间置入心房分流器，为其争取生机。我国首例肺动脉高压患者心房分流器置入术在该院成功实施。

28岁武汉女孩慧慧（化名）自小就有气短胸闷症状，一跑步就嘴唇发紫。一直到20岁那年，才在武汉确诊为原发性肺动脉高压。这是一种严重的进行性、不可逆的致死性疾病，该疾患由于肺动脉压力及阻力升高，右心房血液通过肺循环受阻，身体循环系统被打乱，缺氧、咯血等折磨着患者，被誉为“心血管系统的癌症”。未经治疗的患者，平均生存时间只有2.8年。

尽管慧慧积极治疗，使用靶向降低肺动脉压药物，但病情控制得并不理想。胸闷、头晕、乏力症状加剧，只能在房间走动，无法上下楼，每次外出活动，只能靠年迈的父母背到楼下。近一年来，慧慧的症状加重，近日前往梨园心血管临床医学中心治疗。

经过该中心评估，慧慧已到心衰终末期，三年生存率仅剩75%，且生活质量极差，身体调节机能差，血氧饱和低，随时有猝死风险。通常，对此类患者，最后的治疗就是等待心肺移植，但是因为费用的昂贵等因素，往往难以实现。更遗憾的是，很多患者在等待肺移植或心肺移植的过程中，因严重的右心衰竭而死亡。也可以通过一种“打孔”手术，即球囊房间隔造口手术。在心房间打一个小孔，实现心房水平右向左分流，从而降低右心的压力，增加左心容量和心输出量。

“该手术未推广的原因在于孔径大小难以控制。孔径太大，右房向左房分流量增加，会加重病人缺氧症状。孔径过小，可能出现自发性闭合，起不到分流作用。”该中心医师肖书娜介绍。

该中心主任黄恺教授及团队反复评估病情后，决定为慧慧行心房分流器置入术，以减轻右心负荷，增加左心输出量，从而提高患者生活质量。“心房分流器有四种型号的孔径，从4mm到10mm不等，孔径固定，手术中可根据患者病情选择相应型号，达到持续稳定分流。”黄恺介绍。

当天，北京协和医院荆志诚教授团队对该手术远程会诊，黄恺教授团队在短短一小时内为病人成功植入了心房分流器。术后，患者症状明显改善。术者智莹提出，置入分流器后患者心排量增加，心功能将得到部分改善，从而延长病人的生存期。

据悉，基因位点变异、先天性心脏病、肺血栓栓塞症等均是肺动脉高压的致病因素，75%患者集中于20——40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。使用降低肺动脉压力的靶向药物虽可延长患者生存期，但费用高昂，部分病人因无法承担高额的医疗费用中断或放弃治疗，部分患者即使用药物病情依然难以得到控制。黄恺教授表示，心房分流器置入术适用于二联或三联靶向药物治疗心功能仍Ⅲ-Ⅳ级的肺高压患者，有望惠及全国数万名病友。

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