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慢阻肺患者的福音_____ 无创通气
时间：2016-03-07
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家住武汉东湖景园的刘老，是梨园医院的“常客”了，他今年高龄74岁，用他自己的话说：“要不是梨园医院呼吸科的医生们，我这个在鬼门关徘徊几次的老头子早就被阎王爷收走了，真的是十分感谢你们，你们是我的救命恩人”。
刘老反复咳嗽、咳痰、喘息20多年，心肺功能极差，稍动即喘，活动后呼吸困难明显，生活自理能力低下，生活质量无法保证，连走路、上厕所都是问题，每次在受凉和感染后病情更是急性加重。刘老吸了30多年的烟，平均每天20支，长期的吸烟给他的肺部带来巨大伤害，曾多次在我院就诊，明确诊断为“慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、慢性II型呼吸衰竭”。20余年来上述症状反复发作且进行性加重，无论是身体上还是精神上都给他带来了极大的痛苦，多次因肺性脑病昏迷入院，命在旦夕，随时有死亡的风险，按病情需要有气管插管的指征，但其家属拒绝气管插管，那么呼吸科的医生用什么秘密法宝多次把刘老从死亡线上拉回来并让他转危为安呢？这就是为广大慢阻肺患者治疗的小设备----无创呼吸机。
无创双水平正压通气是指不经人工气道(气管插管或气管切开)进行的机械通气,是通过鼻面罩将呼吸机与病人相连,由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式。其中应用最广泛的是无创呼吸机，即BiPAP呼吸机。它的好处多多：缓解了呼吸机疲劳，改善了肺泡通气量，升高氧分压、降低二氧化碳分压，减少了气管插管及插管后的并发症，让完整气道保留，病人痛苦小、易于接受，操作也较方便。
无创通气在梨园医院呼吸科应用有着悠久的历史，医师们都积累了极其丰富的经验，挽救病人无数，得到广大患者的一致好评，有的慢阻肺的老病号一来住院，就自己要求上无创通气，无创通气的效果之好、患者认可度之高由此可见一斑。尤其是这些年来梨园医院呼吸科在杨荣时主任的带领下，敢为人先，对无创通气治疗策略进行了大胆探索，对无创通气在慢阻肺病人中的应用造诣极高，许多患者因此慕名而来。
就拿刘老的例子来说，对昏迷状态意识不清的患者以前的医生是不敢使用无创呼吸机的，但随着无创通气技术和呼吸机性能的提高，无创通气的适应症进一步放宽，家属因考虑插管存在的风险及痛苦以及经济能力有限，在拒绝气管插管和气管切开机械通气的情况下，无创通气是医生救治慢阻肺合并肺性脑病唯一的制胜法宝。刘老入院后经过一系列综合治疗，再经无创通气后病情明显改善，症状好转，意识转清，呼吸困难缓解，血气分析指标也接近正常。经过两周的治疗，刘老病情稳定了，可以自己下床解便了。很快刘老好转出院了，看到家属为呼吸科送来的红艳艳的锦旗，我们也由衷的高兴。尽管在患者这种危重情况下，我们使用无创通气医生也承担了很大的风险啊。
梨园医院呼吸科无创呼吸机治疗因使用方便、无创、并发症少、可间隙使用等优点，在慢性阻塞性肺疾病治疗中现已广泛盛行。除之外，还可以用于重症哮喘、心源性肺水肿、急性呼吸窘迫，神经肌肉疾患导致的呼吸衰竭等。，但治病救人是一条无止境探索的道路，将它发扬光大，造福于人类，为广大患者带病生存作出努力，是我们共同的职责所在。
呼吸内科研究生，伍冬冬
刘老反复咳嗽、咳痰、喘息20多年，心肺功能极差，稍动即喘，活动后呼吸困难明显，生活自理能力低下，生活质量无法保证，连走路、上厕所都是问题，每次在受凉和感染后病情更是急性加重。刘老吸了30多年的烟，平均每天20支，长期的吸烟给他的肺部带来巨大伤害，曾多次在我院就诊，明确诊断为“慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、慢性II型呼吸衰竭”。20余年来上述症状反复发作且进行性加重，无论是身体上还是精神上都给他带来了极大的痛苦，多次因肺性脑病昏迷入院，命在旦夕，随时有死亡的风险，按病情需要有气管插管的指征，但其家属拒绝气管插管，那么呼吸科的医生用什么秘密法宝多次把刘老从死亡线上拉回来并让他转危为安呢？这就是为广大慢阻肺患者治疗的小设备----无创呼吸机。
无创双水平正压通气是指不经人工气道(气管插管或气管切开)进行的机械通气,是通过鼻面罩将呼吸机与病人相连,由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式。其中应用最广泛的是无创呼吸机，即BiPAP呼吸机。它的好处多多：缓解了呼吸机疲劳，改善了肺泡通气量，升高氧分压、降低二氧化碳分压，减少了气管插管及插管后的并发症，让完整气道保留，病人痛苦小、易于接受，操作也较方便。
无创通气在梨园医院呼吸科应用有着悠久的历史，医师们都积累了极其丰富的经验，挽救病人无数，得到广大患者的一致好评，有的慢阻肺的老病号一来住院，就自己要求上无创通气，无创通气的效果之好、患者认可度之高由此可见一斑。尤其是这些年来梨园医院呼吸科在杨荣时主任的带领下，敢为人先，对无创通气治疗策略进行了大胆探索，对无创通气在慢阻肺病人中的应用造诣极高，许多患者因此慕名而来。
就拿刘老的例子来说，对昏迷状态意识不清的患者以前的医生是不敢使用无创呼吸机的，但随着无创通气技术和呼吸机性能的提高，无创通气的适应症进一步放宽，家属因考虑插管存在的风险及痛苦以及经济能力有限，在拒绝气管插管和气管切开机械通气的情况下，无创通气是医生救治慢阻肺合并肺性脑病唯一的制胜法宝。刘老入院后经过一系列综合治疗，再经无创通气后病情明显改善，症状好转，意识转清，呼吸困难缓解，血气分析指标也接近正常。经过两周的治疗，刘老病情稳定了，可以自己下床解便了。很快刘老好转出院了，看到家属为呼吸科送来的红艳艳的锦旗，我们也由衷的高兴。尽管在患者这种危重情况下，我们使用无创通气医生也承担了很大的风险啊。
梨园医院呼吸科无创呼吸机治疗因使用方便、无创、并发症少、可间隙使用等优点，在慢性阻塞性肺疾病治疗中现已广泛盛行。除之外，还可以用于重症哮喘、心源性肺水肿、急性呼吸窘迫，神经肌肉疾患导致的呼吸衰竭等。，但治病救人是一条无止境探索的道路，将它发扬光大，造福于人类，为广大患者带病生存作出努力，是我们共同的职责所在。
呼吸内科研究生，伍冬冬
