今天站在这里跟大家分享，其实我的内心是忐忑的，因为在座的各位领导、各位前辈都是护理的资深专家、在管理方面更是有自己独到的见解，把科室也都管理得井井有条。在这里，我就班门弄斧了，把自己一点浅薄的工作思路和心得体会跟大家做个交流，讲得不对的地方还请各位领导、同事批评指正。

我接到龚主任的分享邀请，希望能跟大家分享专科护理发展、专业管理带领等方面的内容。接到任务，我思考了很多，主任为什么让我分享这个内容?在专科护理建设、发展、管理方面我到底做了哪些?

我想，主任之所以让我分享专科护理方面的内容，是她认为，专科护理一定是今后国家发展的方向和趋势。国家卫健委发布的《进一步改善护理服务行动计划》以及今年的《护理学科发展“十五五”规划方案》都明确指出，推动临床护理专业化发展。由此可见，国家对专科护理发展的重视程度和重要性显而易见，因此，我们确实应该静下心来思考如何发展自己的专科，如何把专科护理做到更好，真正做到专科护理有特色、专业护理有价值。

大家肯定会问，这么多年我们都是这么做的?今后我们到底应该怎么做?还有人也会想，我们这个学科就是个传统的学科，也没有什么特色，不像你们创面修复科本来就是医院的优势学科，伤口造口护理的专业性也很强。确实如此，我经常也在想是我站在了一个好的平台，当然也十分的惭愧，时常觉得自己能力有限，给了我这么好的平台，没有做出什么成绩。但是，好的一点是这么多年我都没有放弃，始终都在努力，我相信，功夫不负有心人，希望大家也跟我一样，对自己的学科充满信心，用心去经营和管理，终有一天会有所收获。

光有信心和信念还不够，要把信心转变为行动。这也是，接下来我要跟大家分享的，专科护理如何建设?如何做到可持续发展?护士长如何引领专科护理发展?

一、专科护理如何建设？

首要是人才培养，这是专科护理的核心竞争力。专科护理的专业性，归根结底要靠专业的人来支撑。作为管理者，从某种程度讲，我认为选对人比培养人更加重要，选对人是第一步，在做伤口的圈子里有这么一句话，做伤口的都是有奉献精神的人，因为，伤口护理确实很脏也很辛苦，我们在选人的时候就要选能吃苦耐劳，热爱这份工作的人而不仅仅只是为了谋求不上夜班。接下来就是培养人，定位很重要，一定要跟护士灌输，作为一名专科护士要想在专业上有所精进就要主动学习并且持续学习，我给科室伤口专科护士的定位是伤口护理技术过硬还不行，教学培训也不能拉下，不但要会做还要会讲。条件允许的情况下，建议可以把优秀的骨干护士派出去学习，大家可能在纠结出去学了好像就是拿了一个证，感觉也没有学到多少东西，其实不然，学习是潜移默化的，行为改变是需要启发的，我记得之前跟黄冈市中心医院的一位主任交流的时候，他曾说过，我每天在家里跟你们讲要怎么做你们不听，现在我把你们都派出去学习，让别人跟你们讲看你们听不听，所以在两年的时间，黄冈市中心医院创面修复科可以说是组团到我们科室进修，医生护士接近10余人。其次是如何把人用好。护士长要学会授权和赋能，这不仅可以提升护士的能力还能将我们从日常琐碎的工作中抽离出来，能有时间和精力思考专科护理的发展、如何创新突破，教学科研如何协同发展等。当然，这不是说我们护士长仅仅是一个传话筒或是发号施令的人，在安排工作或是做一件事之前自己一定要全面的思考，尽量把方方面面的问题都考虑进去，可以理解为顶层设计，要告诉我们的护士为什么要做这件事，怎么做，要达到什么目标，什么时间完成，其次就是不定期质控，发现问题查找原因，及时反馈，共同制定改进措施。很多时候不是说我们的护士不愿意干，或是能力差干不好，而是她们不知道怎么干，干这件事要达到什么标准，相信大家都有同感，我们每个科室都有质控护士，为什么质控护士检查了，护士长再去检查仍能发现很多问题，我经常在科室讲，不是说大家没有查而是大家心中没有标准，所以眼里看不见问题。作为护士长，引导护士参与科室管理，强化责任心，持续培训，教会她们做事的思路和方法比什么事都亲力亲为重要。

二、如何才能做到专科护理可持续发展？

专科护理的价值在于解决临床实际问题，以患者的需求为导向，才能让专科护理建设更具有实效性和可持续发展。不同科室的专科护理各有侧重，比如我们科室常见的全身多发压力性损伤的患者，护士第一时间会给患者留置导尿，避免小便浸渍伤口;比如失禁皮炎的患者，护士会查找原因，思考如何管理大小便，是让医生开止泻的药还是想办法收集大小便;再比如感染的伤口，护士换药时会及时提醒医生这个病人需要行手术扩创。诸如此类等等，护士从辅助执行转变为健康主导的定位升级，无不体现专科护理的专业性和价值所在。说来容易，做起来难，护士临床思维的建立并非一日之功，需要管理者的引导和长期训练以及不断强化。

三、作为护士长如何引领专科护理发展？

前几年做慢性伤口的医院很少，现在越来越多，别人都在做，你怎么立于不败之地，关键的是医疗核心技术，这并不是说与我们护理无关。作为护士长，要带领团队做好终身学习的准备，保持专业生命力，做“懂行”的带头人，像我们专业相关的糖尿病足、压力性损伤等各种指南包括国际的、中国的，基本每4-5年更新一次;还有各种伤口敷料、外用药更新也很快，护士长不但要学还要带领护士学，主动更新知识;其次，专科护理发展需要与学科发展深度融合，简单讲就是要跟得上学科发展的步伐，医疗技术很强，护理能力也不逊色，甚至可以借助学科的力量，提升专科护理内涵，提高护理核心竞争力;再则，保持临床与科研教学共同发展，不能只闷头做事，要积极参加学术交流活动，讲好专科故事，传播好专科护理声音，不断提升专科护理学术影响力。

最后，用一句话跟大家共勉“一个人可以走得很快，但一群人可以走得更远”，希望大家的学科发展越来越好!专科护理越做越精!谢谢!